Выявление и лечение инфекций передающихся половым путём (ИППП)

Гинекология является одним из приоритетных направлений медицинских услуг, предоставляемых медицинским центром "ДОКТОР". Одним из её направлений является выявление и лечение инфекций передающихся половым путём. Врачи нашего центра во главе с профессором, д.м.н. Старковой Оксаной Валентиновной с успехом занимаются этой сложнейшей задачей и решают её максимально эффективно и быстро.

В настоящее время воспалительные заболевания половых органов занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Так, трубный фактор – ведущая причина женского бесплодия, которое составляет от 32 до 76% от всех других этиологических и патогенетических факторов нарушения репродуктивной системы.

Отношение патологов и клиницистов к хроническим воспалительным процессам, их исходам, вопросам выздоровления и восстановления анатомии неоднозначно. По мнению одних авторов, хроническое течение любого воспалительного процесса поддерживается микробным агентом, а при исчезновении микроорганизма из очага воспаления не только прекращается воспалительный процесс, но и возможно полное восстановление функции органа. Другие авторы настаивают на неизлечимости хронических воспалительных процессов, утверждая, что достигается лишь улучшение течения заболевания и уменьшение субъективной симптоматики, но не прерывание каскада патологических реакций в иммунной и эндокринной системе. Более того, при развитии воспалительных заболеваний как наружных, так и внутренних половых органов, вне зависимости от возбудителя, развивается угнетение иммунной системы, которое проявляется в значительной степени уменьшением продукции α- и особенно γ-интерферона лейкоцитами. Эта точка зрения в настоящее время считается наиболее прогрессивной.

Основным фактором в развитии любого воспалительного процесса является микробный агент. Этиология острых и хронических воспалительных заболеваний связана в основном с микст-инфекцией, включающей сочетания различных видов условно – патогенных микроорганизмов с хламидиями, уреоплазмами, трихомонами, гарднереллами, грибами рода Candida. Так, при ассоциации уреоплазм с другими микроорганизмами у части стафилококков и стрептококков образуется микрокапсульное покрытие и протекает атипичное множественное деление.

В настоящее время основную роль в лечении урогенитальной инфекции играют антибиотики и их различные комбинации, противовирусные, иммунотропные, антиоксидантные средства, препараты симптоматической терапии. Учитывая часто возникающую необходимость проведения повторных курсов терапии в связи с отсутствием эффекта от назначенного лечения, развития дисбиотических состояний влагалища, урогенитального кандидоза, проблема лечения ИППП до сих пор остается не разрешенной.

Большая роль в защите организма от внутриклеточных патогенов (вирусов, хламидий) отводится системе интерферонов. Для хронических вирусных и бактериальных инфекций характерно выраженное подавление интерфероногенеза. При этом более значительно продукция интерферонов подавлена у больных по мере увеличения длительности или усугубления течения хронического заболевания. Рекомбинантные интерфероны не нашли широкого применения в гинекологии, что связано как с их высокой стоимостью, так и массой побочных эффектов.

В связи с этим представляется перспективным альтернативный путь к лечению ряда гинекологических заболеваний, при которых интерфероны оказывают протективный эффект, и, следовательно, показано применение их индукторов. В отличие от препаратов рекомбинантного интерферона индукторы его синтеза обладают рядом преимуществ:

Среди индукторов синтеза интерферона нового поколения пристальное внимание привлекает отечественный препарат циклоферон. Циклоферон принадлежит к числу низкомолекулярных индукторов синтеза интерферона. Препарат индуцирует синтез раннего интерферона-α и интерферона-γ. Использование циклоферона не приводит к его кумуляции в организме; препарат не обладает пирогенным, аллергенным, канцергенным, тератогенным, эмбриотоксическим и мутагенным эффенктами.

Появление жидкого линимента циклоферона позволяет решить многие вопросы, возникающие при лечении инфекций, передающихся половым путем. Установлено выраженное антибактериальное и антихламидийное действие препарата за счет активации системы иммунитета, противовоспалительное и антипролиферативное действие циклоферона. Показана эффективность линимента циклоферона в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (хламидиозы, бактериальные и грибковые инфекции мочеполовой системы), воспалительных заболеваний придатков матки.

В амбулаторных условиях 35 пациенткам проводилась монотерапия 5% линиментом циклоферона по следующей схеме: влагалищные ванночки в объеме 5 мл ежедневно в течении 10 дней с экспозицией по 15 минут, затем для предотвращения эвакуации препарата вход во влагалище тампонировался стерильным тампоном. Нозологии в этой группе распределялись следующим образом: 11 пациенток с неспецифическим вагинитом, 15 - с бактериальным вагинозом и 9 – с сенильным кольпитом.

Пациентки данной группы обратились к врачу с жалобами на зуд, жжение в области наружных половых органов. Диагноз заболевания устанавливался по результатам ДНК-ПЦР-анализа, комплексного микробиологического исследования, всем больным выполнялись рН-метрия вагинального отделяемого и аминный тест. Продолжительность наблюдения в среднем составила 2 недели.

Наиболее успешными были результаты лечения бактериального вагиноза – 93,3% наблюдений (n=14) и сенильного (атрофического) кольпита – 77,7% (n=7); в группе больных неспецифическим вагинитом – 63,6% (n=7). Таким образом, в среднем эффективность монотерапии указанных нозологических форм 5% линиментом циклоферона (вагинальные ванночки №10), составила 78,1%.

Таким образом, линимент циклоферона можно рекомендовать в виде монотерапии таких вагинальных заболеваний, как неспецифический и сенильный кольпит, бактериальный вагиноз; а также в комплексной терапии обострения хронических воспалительных заболеваний придатков матки указанной этиологии.

Представляется достаточно перспективным дальнейшее исследование эффективности линимента циклоферона при различной гинекологической патологии как воспалительного характера, так и невоспалительной природы.

Приходите в наш центр и мы поможем избавиться от неприятных сюрпризов, которые подкидывает нам жизнь!