Диагностика и лечение нарушения свёртываемости крови
Термин тромбофилия впервые был введен Egeberg 1965г. для описания тенденции к венозным тромбозам в одной из норвежских семей с дефицитом АТ III. Позже этот термин широко внедрился и стал объединять множество расстройств, сопровождающихся повышенной наклонностью к тромбозам, включая как наследственные так и приобретенные.
Со временем взгляды на патогенез тромбозов и тромбоэмболитеских осложнений претерпели значительные изменения. Это связанно с открытием новых форм генетически обусловленных и приобретенных дефектов гомеостаза, предрасполагающих к тромбозам. Выяснилось роль тромбофилии не только в структуре тромбозов и тромбоэмболических осложнений, но и в патогенезе ряда заболеваний и патологических состояний, среди которых и акушерские осложнения: привычные выкидыши, гестоз, HELLP-синдром и пр.
Наиболее распространенными и значимыми тромбофилиями являются: мутация фактора V-Лейдена, мутация гена протромбина G2021A, повышенный уровень нормальных факторов свертывания (фактора 8,9,11,и 2), дефицит антитромбина III, протеина G и S. Наличие комбинации вышеуказанных патологий свидетельствует об очень высоком риске тромбоза.
У 15-25% пациентов с тромбозами выявляется антифосфолипидный синдром, который значительно повышает риск выкидышей и преждевременных родов.
АФС-аутоиммунное заболевание, при котором формируются антитела к компонентам собственных клеток организма-фосфолипидам. Аутоиммунные реакции приводят к усилению слипания тромбоцитов, образованию тромбов в сосудах. формированию ДВС- синдрома, который ведет к целому ряду осложнений во время беременности (гестозы, фетоплацентарной недостаточности, задержка роста плода , не вынашивание беременности, отслойка плаценты)
Для установления диагноза АФС-необходимы комплексные лабораторные исследования: определения уровней антифосфолипидных антител, феномена волчаночного антикоагулянта,
Анти кардиолипиновых антител, антитела к анти-бета 2 гликопротеину, анти тромбиновых антител) и т.д.
Своевременное обследование и выявление изменения свертывающей системы крови а также других причин бесплодия и не вынашивания беременности дает возможность начать профилактическую и лечебную терапию на этапе планирования беременности.
Мы всегда рады Вам помочь!